“資本來到世間，就是從頭到腳，每個毛孔都滴著血和骯臟的東西”；錢是“人情的離心力”“白衣天使和白袍惡魔的分水嶺”。
——馬克思
“看病難、費用高，尤其是費用高”是當今社會的一大熱點問題，也是一個關系到千家萬戶實實在在的民生問題。本人就住院期間所見所聞，談談一孔之見。其觀點或失之偏頗，但實乃善意也。
——“住院、住院”幾乎是門診醫生的口頭禪
不久前單位通知去市二醫院體檢，查出身體某零件有疑似問題；于是去市一醫院N科門診復查，掛號一位主任醫生。排隊輪到本人，那位主任醫生拿聽診器聽了幾下，看了幾秒鐘二醫院體檢結果，就說兩個字：“住院！”既不問病情，也不問病因，更不說此“病”要注意何事，前后不到2分鐘。本人說：“不住院，開些藥可否。”老婆在一旁說：“住院也好，檢查一下有何不好。”于是本人住進了醫院，這是有生以來第一次住院。
住院期間，老婆說近來她胸部有一些悶，本人勸她也做一個24小時心電圖檢查，為防止又是那位叫住院的主任醫生看門診，她掛了N科主治醫生的號。這位醫生問了幾句，也叫老婆住院。{冒昧的設問，不知開一個病人住院的單子，這位門診醫生能有多少回扣，為何總讓住院？}老婆不肯住院，那位醫生才開出了動態心電圖、24小時心電圖檢查的單子。經檢查，問題不大，為心電圖ST改變。上網搜尋乃多種原因所致，有的心電圖ST改變、沒有明顯反應的不需要住院治療。
本人在醫院遇見另一單位的一位熟人剛住進N科隔壁病房。我問她哪裏不舒適。她說，頭有些暈，門診醫生叫住院治療。我出院后一天晚上散步，遇見她也在散步。我問她，出院后病是否好一些。她說，也許是重感冒，醫藥費花了7000余元，自已出了1800余元，完全可以不住院，被醫院不明不白崽了一刀。
——“全面檢查”出票子出“效益”
本人一進醫院，好家伙，全套抽血化驗、彩超、心電圖、24小時心電圖、X胸片、CT、磁共振檢查，醫生前后開出許多檢查單子。經本人強烈要求[在二醫院體檢已做X胸片，去年已做CT肺部檢查]，醫生才免去了X胸片、CT、磁共振檢查。奇怪的是本人的主治醫生開出檢查單子很果斷，但其結果出不出來他好像無所謂，看結果僅僅瞄一眼，全套抽血化驗結果4張單子，一目十行，幾秒鐘了事也。本人甘油三酯稍高，如不告訴這位醫生，他哪裏知道。
同住在一病室的病友是一位中年婦女，他們兩口子一年來先后到此醫院看了四次醫生，都是N科主任醫生看門診，每次都叫她住院。這次說是心電圖ST改變，非住院不可。于是，按醫生的整治要求，彩超、全套驗血、動態心電圖、24小時心電圖、X胸片、CT、磁共振檢查和理療她全做了個遍。
本人病房中臨時加床住進的一位農村來的中年婦女，年齡約50歲左右，輕度腦梗塞，尚能言語，未有半身不遂，因心電圖、24小時心電圖、X胸片、CT、磁共振檢查花了不少錢，尚未痊愈，因費用太高、家境困難，住了幾天醫院便提前出院回家了。無怪乎不少山區農民家庭因大病治療脫貧之后又重新返貧。
記得幾年前岳父住院，從同一醫院甲科病室轉到乙科病室，甲科病室的十幾項檢查結果單子都不作數，乙科病室都要重新做全面檢查。
前不久母親住院，每天都有多項檢查單子開出，光磁共振檢查就做了兩項，花了大幾千元。多項檢查完了以后，醫生就說可以出院了。
事實上，一般條件下，病人住院和服藥的費用還可以承受，則檢查費用則相當昂貴，而服藥治療的費用相對較低，沒有太多的利潤和效益。正因為如此，不少住院的病人付出昂貴的檢查費用之后，醫生就勸其出院了，以后醫院既可以騰出床位，還可以接受更多的病人入院檢查，以此迴圈反復，何樂而不為也。
令人百思不得其解的是，難道不經過儀器和化驗檢查，醫生就不能看病，就不能確診所有的病情否？難道為了多得票子，就可以為所欲為，開出完全不必要的檢查項目？說穿了，是單純的“唯武器論”？還是票子在作怪？某些醫務人員的醫德醫風何在？良心何在？
毋庸置疑，醫院完全可以減少一些不必要的器械和化驗檢查費用。盡管有職工醫療保險和農村醫保制度，但醫保支出補貼和個人都開支過大，應該可以減少到較低程度。
——醫生查房如此短平快、超乎想象
負責本人住院看病的是一位副主任醫生，帶著剛從學校畢業的一位研究生，住院九天期間，那位副主任醫生查房僅只有四次，其他5天都是其助手醫生查房，副主任醫生查房一次僅僅為分把鐘左右，簡單問幾句就草草了事。如不是奄奄一息、生命垂危，他查房看病就像走馬觀花走過場一樣，迅速快捷。從記賬單上看，醫生查房都需按職稱付費，難道這位副主任醫生查房僅僅是為了票子而湊足人數？
——彩超醫生一心焉能二用乎
做彩超檢查，我剛剛躺下來，先后就有做彩超醫生的兩位熟人進來，那位做彩超的醫生一邊回答熟人的問話，一邊給本人做彩超，一副心不在焉的樣子。本想勸這位大夫做完彩超以后再搭言，還是忍住性子未能開口。心中不免暗自嘀咕，真倒霉，一心焉能二用乎？這樣做的彩超結果可靠否？
——多多益善，如此的工效掛鉤
據了解，醫生為病人開出“用藥處方”、“器械檢查單”、“化驗單”都要提取一定的比列費用作為個人的勞務報酬，作為工效掛鉤的獎勵措施，這無可厚非。但一味地以票子為利益驅動、金錢至上，則就太不道德和理性了。無怪乎醫生大都為病人開出貴重藥品和不必要的儀器檢查單、驗血化驗單。這裏面的貓膩只有天知道。真不知醫保支出費用和個人醫療費用亦有多少進入了醫生的腰包，此也是醫保支出居高不下的重要因素之一。
——印象最深最及時的是每天的檢查用藥結賬單，上午十時準時送到。
醫院每一個科室都是單獨核算的，每天的檢查用藥結賬單，上午十時準時送到。如果病人的費用沒有及時交齊，會立即停止用藥和治療。但愿主治醫生查房也能如此正點準時。
——是否為醫療事故，孰是孰非也
本人住了九天醫院，有兩次看見住院部的大廳裏集聚了因手術死亡的病人家屬親人。一位是六十多歲的老人做心臟手術。一位是5歲的小孩做咽喉手術。他們的親人貼出陳述大白紙和長長的白布條，哭哭啼啼，哀聲一片，呼喊著要醫生作醫療事故賠償，圍觀的人民眾多。本人不懂醫術，但愿不是人為的醫療事故。
——癥結探秘。大凡住過院的病人或多或少都有醫療費用過高和醫德醫風不良的感受。緣何產生此怪現象乃至不正之風？本人認為，主要有以下幾個方面的原因。其一、社會上不良風氣的影響。在建立社會主義市場經濟的條件下，必須鼓勵競爭、追求效益，但又必須兼顧公平；人與人的關系不能片面理解為充滿銅臭的金錢關系，更應該是一種平等、誠信、互助、和諧的關系。如果社會上不講誠信，不講道德，不講互助、不講奉獻精神，而是爾虞我詐、假冒偽劣、金錢至上、弱肉強食之風盛行，其后果是不堪構想的。醫院不可能處在社會的真空之中，如果救死扶傷的醫生也是如此唯利是圖，真令人不寒而栗。其二、醫務人員工效掛鉤的激勵措施不科學不完善，缺乏行之有效的監督機制，致使一些醫生唯錢至上、謀取暴利，予病人的經濟承受能力而不顧。其三、財政對醫院公共設施和醫療器械的投入乏力，醫院的病室建設、醫療器械更新以及醫務人員的工資獎金福利只能巧取豪奪病人的超額費用。據有關資料披露，2011年我國醫療衛生投入占整個財政支出的比重僅為5.35%，其中醫療衛生支出，占中央財政支出的比重為3.18%，比西方一些發達國家少了近十個百分點。其四、醫院的職業道德建設嚴重滯后，缺乏有效的醫德醫風教育和監督約束機制。
——諫言獻策。要有效地遏制醫院金錢至上與醫德下滑的不良勢頭，必須多管齊下，標本兼治。一是深入開展醫德醫風教育，建立健全相應規章制度，培養醫務人員高度的責任感和高尚的醫學道德情操，廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私。必須定期對醫務人員進行醫德醫德醫風考核評議，其結果要作為應聘、提薪、晉級、評先的必要條件。大力表彰先進典型，嚴厲查處藥品“回扣”行為、以看病治病謀取暴利的黑心醫生，控制和減少人為醫療事故。二是適當逐年增加財政對公共醫療設施和器械的投入，進一步改革公費醫療制度，取消公費醫療，并入職工醫保；擴大農村醫保的覆蓋面，完善醫療保險制度。合理確定大病治療與常見病治療的補貼比列，進一步加強農村和社區公共醫療設施建設。三是科學界定醫務人員工效掛鉤的激勵措施，“下有保底，上有封頂”，這樣既可大幅度減少醫保費用的支出，也可以有效降低病人的治療費用。四是采取切實可行的措施，支援鼓勵病人向醫院或醫務部門提出正當投訴；如因醫療事故所造成損害應有獲得賠償權利；聘請衛生部門、小區街道及社會各界人士作為醫院的行風評議員，定期或不定期去醫院明察暗訪；同時，加強醫德醫風的社會監督、民主監督和輿論監督。
何時能還病人一個“公平放心、誠信和諧”的醫療環境，從根本上扭轉“看病難、費用高”的局面，讓黎民百姓“看得起病、有錢看病”，人們翹首以待！
白求恩精神，人民呼喚你歸來！！！
說明：此貼漫畫均從網上蒐集，紅色字型為本人加注。
“看病難、費用高，尤其是費用高”是當今社會的一大熱點問題，也是一個關系到千家萬戶實實在在的民生問題。
